今天我们就来聊一聊癌痛：癌痛是癌症相关疼痛的简称，是指肿瘤直接引起的疼痛，或是癌症相关的特殊治疗带来的疼痛。WHO 已把癌症疼痛作为重要的国际问题看待.与普通疼痛相比，癌痛具有以下四个特点：疼痛比较剧烈，持续时间比较长，伴有心理变化（非常紧张、焦虑、失眠、抑郁、情绪低落、绝望），疼痛复杂。癌痛,当它越演越烈、不可控制时, 事实上对患者生活的每个方面都有不良的影响 。有报道显示在中到重度疼痛的患者 ,已经影响到睡眠 、日常生活活动、娱乐、工作能力和社交。癌痛会严重影响癌症患者的生活质量，甚至会造成治疗中断。 01 癌痛，到底有多痛？
大部分癌症患者会被癌痛的问题困扰，癌痛的表现形式包括钝痛、胀痛、绞痛等，也可能有局部牵拉、针刺等不适感，这样说其实有很多人会觉得代入感不强，于是医院疼痛科就对痛感程度做了详细的划分，一般0级表示无痛而3级就到了轻微疼痛级别，4至6级属于中度性疼痛，7级以上就划分为重度疼痛，比如刀割引发的疼痛可以归为6级，容嬷嬷式扎针则为7级，女性分娩是8级，而癌痛居然可以达到10级。
复旦抗癌教师于娟确诊乳腺癌后就写下了《此生未完成》一书，文中就详细的描述了自己的癌痛体验，“痛得纹丝不能动”“轻轻触碰骨头，癌痛都可能使我晕过去”。
医学界有一个很权威的实验也证实了“止痛能让癌症患者走得更远，走得更好”的观点。2010年《新英格兰医学杂志》发表的美国麻省总医院肿瘤中心所做的研究中，研究人员将新诊断的晚期转移性非小细胞肺癌患者随机分为两组：一组接受抗肿瘤治疗联合以镇痛为目的的早期姑息治疗，另一组只接受单纯抗肿瘤治疗。观察两组患者治疗后12周的生存期及生活质量等指标。结果表明，镇痛组的患者，不仅生活质量明显高于单纯抗肿瘤组，患者中出现抑郁的比例明显降低，而且平均生存时间明显延长。可见，在治疗肿瘤的同时积极镇痛，能增进抗癌疗效。那么，癌痛是如何产生的，以及该如何缓解呢？
02 癌痛的病因
癌痛的病因主要有以下七点：
1. 肿瘤压迫附近的神经根部或主干，或直接长在神经主干上。
2. 肝、脾等器官的肿瘤迅速生长，器官表面的包膜被牵拉，刺激到膜内的痛觉神经末梢。
3. 晚期肿瘤扩散后侵犯、破坏神经。
4. 食管、肠道、输尿管等空腔脏器的肿瘤向管腔内生长，阻塞管腔引起梗阻。
5. 肿瘤破裂引起出血及穿孔。
6. 肿瘤破溃感染引起周围组织坏死、水肿，释放疼痛因子。
7. 肿瘤侵犯血管，形成阻塞导致局部缺血缺氧。
03 癌痛的发生机制
癌痛的发生机制
癌症疼痛的机制 ,比较常见的原因是侵犯神经, 其病理生理机制不完全清楚, 以致治疗跟不上 ,并给病人带来了不必要的痛苦。侵犯骨骼也是一很重要的机制, 病理生理改变包括肿瘤的浸润导致的神经损失、肿瘤细胞分泌的炎性因子 ,最近的研究表明转移的骨内肿块引起的酸中毒所激发的酸感应受体在骨性疼痛中有重要的作用。